• ¿Cuál es la intervención que realiza el Fonoaudiólogo frente a las secuelas producidas por un ACV?

La rehabilitación es un proceso que, con un enfoque integral e interdisciplinario, busca disminuir la incidencia de complicaciones prevenibles, evitar un aumento del déficit neurológico, disminuir los tiempos de hospitalización, apoyar e integrar al paciente y a su familia en el proceso de tratamiento y optimizar los resultados funcionales y la reintegración social.

Complicaciones respiratorias en la persona con ACV

La alteración ventilatoria es secundaria a la lesión del sistema nervioso o, indirectamente, al deterioro de conciencia y al reposo en cama, debido a la depresión de todas las funciones cerebrales, incluida la función del diafragma, tos y deglución.

Disfagia en las personas con ACV

La disfagia está presente en un 64-90% de las personas con ACV agudo, de ellas, 22-42% presenta aspiración. La disfagia incide también en la deshidratación y desnutrición de la persona con ACV.

La evaluación de la deglución realizada por profesionales entrenados, antes de iniciar la ingesta, reduce el riesgo de que se produzcan complicaciones.

Posicionamiento y estimulación sensorio motora

La pérdida del control motor por la aparición de los deterioros primarios (debilidad muscular, hipotonía, espasticidad y alteración de la sensibilidad), es un hecho frecuente inmediatamente después de ocurrido un ACV.

Evaluación, diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la comunicación en la persona con ACV

•  La evaluación de las habilidades de comunicación es importante para determinar las capacidades y limitaciones del paciente para expresar sus deseos, necesidades y su nivel de comprensión; la habilidad que tiene para contribuir al tratamiento y para comprender instrucciones que afecten el éxito en su proceso de rehabilitación. 
• Los trastornos de la comunicación y trastornos cognitivos relacionados se presentan en aproximadamente un 40% de los pacientes con ACV agudo, siendo los más frecuentes la afasia y la disartria. 
• De ser indicado, la intervención puede maximizar la recuperación de las habilidades comunicativas y prevenir el aprendizaje de conductas compensatorias inapropiadas o inefectivas. 
• Los estudios que han evaluado la frecuencia de tratamiento de la afasia indican que es más eficaz una terapia intensa por un corto periodo de tiempo, con un promedio de 8.8 horas a la semana por un periodo de 11.2 semanas. La mínima intensidad para que haya un efecto positivo fue de 5 horas por semana. 
• La revisión sistemática de estudios de buena calidad no ha demostrado que la terapia fonoaudiológica sea claramente más efectiva que el apoyo informal para personas con afasia. Sin embargo, muchos de estos estudios son antiguos y tienen fallas metodológicas.

Diagnóstico y tratamiento de los trastornos cognitivos en la persona con ACV  

La persona con ACV puede sufrir trastornos de la función cognitiva en uno o varios de sus componentes, (percepción espacial, atención, memoria, orientación, cálculo, funciones ejecutivas, lenguaje).